Innowacyjna metoda redukcji poduszek Bichata – dr Rafał Pokrowiecki

Karierę medyczną zaczynał Pan od stomatologii. W czym aktualnie się Pan specjalizuje?
Tak, ukończyłem kierunek lekarsko-dentystyczny na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym, który jest jednolitym magisterskim kierunkiem studiów i daje możliwość specjalizacji w zakresie chirurgii czaszkowo- szczękowo-twarzowej. Taka ścieżka rozwoju specjalisty jest uznana w wielu krajach, m.in. USA, Polsce, Czechach, krajach skandynawskich. Tym się właśnie zajmuję, a moim głównym zagadnieniem jest chirurgia estetyczna twarzy. W jej zakres wchodzą zabiegi takie jak plastyka powiek czy zabiegi wyszczuplające twarz, np. bichektomia (usuwanie poduszek tłuszczowych z policzków).

Robi Pan korektę powiek i redukcję poduszek Bichata – to popularne w ostatnim czasie zabiegi. Czy tylko kobiety się na nie decydują?
Zabiegi, które wykonuję i które są coraz bardziej pożądane przez pacjentów to m.in. liposukcja podbródka i szyi, lip lift, osteoplastyka kości twarzy, zabiegi augmentacyjne z wykorzystaniem własnopochodnego tłuszczu czy silikonowych implantów twarzy oraz chirurgiczne zabiegi liftingujące, jak lifting brwi, minilift oraz facelift. Są to zabiegi wybierane z reguły przez kobiety, choć również mężczyźni coraz chętniej poddają się operacjom mającym na celu poprawę wyglądu twarzy i odmłodzenie jej. Warto zaznaczyć, że zabiegi z zakresu chirurgii estetycznej i plastycznej twarzy oferują także rozwiązania idealne dla pacjentów transpłciowych, którzy pragną nadać swojej twarzy bardziej kobiecy (male-to-female) lub bardziej męski (female- to-male) wygląd.

Czym są poduszki Bichata i w jakim celu się je zmniejsza?
Poduszka tłuszczowa Bichata to struktura znajdująca się w głębszych warstwach policzka. Składa się ona części głównej, zlokalizowanej w okolicy łuku jarzmowego, i czterech wypustek. Tłuszcz ten rozwija się w okresie niemowlęctwa, a jego zadaniem jest ułatwianie dziecku ssania piersi. Wraz z wiekiem nie zanika. Nie ma na niego wpływu stosowana przez pacjenta dieta. Podczas klasycznej bichektomii jest usuwana wypustka policzkowa.

Ciało tłuszczowe Bichata, ze względu na embriogenezę oraz anatomiczną lokalizację, nie pełni żadnej funkcji podbierającej dla tkanek miękkich twarzy. Oznacza to, że jego usunięcie nie powoduje „opadania” skóry, proces ten ma miejsce wraz z postępowaniem procesów starzenia. Warto zaznaczyć, że bichektomia jest często wykonywana u pacjentów, którzy są poddawani zabiegom liftingu twarzy, aby dodatkowo wzmocnić efekt odmłodzenia twarzy. Dobrze zaplanowany zakres bichektomii daje spektakularne efekty zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn w każdej grupie wiekowej.

Pracuje Pan obecnie nad autorską metodą redukcji poduszek Bichata. Na czym ona polega? Z czego wynika jej innowacyjność?
Wadą klasycznej bichektomii jest to, że nie zawsze daje ona efekty u pacjentów, którzy faktycznie tego potrzebują. Często jest opisywana jako „metoda zachowawcza” dająca dyskretny efekt podkreślenia kości policzkowych. Moja technika usuwania tłuszczu jest dużo bardziej dopasowana do konkretnego pacjenta, a zakres resekcji jest uzależniony od jego oczekiwań. Polega na resekcji większej części tłuszczu z policzka, gdzie w zależności od stopnia pożądanego wysmuklenia policzka, oprócz wypustki policzkowej ciała Bichata, usuwana jest również wypustka skrzydłowa, żuchwowa oraz część centralna zlokalizowana pod łukiem jarzmowym. Dzięki temu uzyskujemy wspaniały, trwały efekt wyszczuplenia twarzy. Moja autorska metoda wyszczuplania policzków została uznana przez międzynarodowe środowisko akademickie i opublikowana w specjalistycznym czasopiśmie „International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery” jako tekst Extended buccal lipectomy (bichectomy) for extreme cheek contouring.

O autorze:
DR N.MED. RAFAŁ POKROWIECKI, SPECJALISTA
CHIRURGII SZCZĘKOWO-TWARZOWEJ
Chirurgia estetyczna twarzy,
prywatna praktyka, Warszawa, Polska.
Tel.: +48 691226414
E-mail: dr.pokrowiecki@gmail.com

Rozmawiała Irmina Przybyłowska